沙门氏菌病是捷克共和国报告最为频繁的经消化道途径感染的疾病。1989年以来,有记录表明人类的沙门氏菌病例迅速增加,在过去的5年里,其发病率由378/10万增至518/10万,发病高峰出现在1995年。1997年,人类中的主要病原因子是肠炎沙门氏菌,占报告病例的95·3%,鼠伤寒沙门氏菌是另一种最经常报告的血清型,占病例的2·9%。

    鼠伤寒沙门氏菌DT104 (definitivetype104)的多重耐药菌株已经出现,这是加拿大、英国、美国和一些欧洲国家的沙门氏菌病病例有所增加的原因。本文将提供关于DT104耐药型菌株出现的数据资料和捷克共和国内此类感染的第一次爆发的情况。

    从1993年1月到1998年9月,共分离了来自人类和非人类的791株鼠伤寒沙门氏菌菌株。所有的菌株都利用Colindale系统进行了噬菌体分型,并用圆片扩散法检测了部分菌株的抗生素耐药性,作耐药性试验的药物有:氨苄青霉素、氯霉素、链霉素、磺胺、四环素、环丙沙星(ACSSuTCp)。

    在进行了噬菌体分型的156株人类菌株中,69株(44·2%)被鉴定为DT104。在635株来自非人类(动物和食品)的菌株中,440株(69·3%)分离自家禽标本。其余的菌株分布如下:牛,48株(7·6%)、猪,50株(7·9%)、野鸟,43株(6·8%)、宠物,19株(3·0%)和食品,35株(5·5%)。此组菌株中最常见的噬菌体型是DT104,达418株(68%)。

    1995年,从动物中(猪和牛)首次分离出了DT104多重耐药菌株,而那时人类中尚还没有发现DT104耐药株。最初的2例病例于1996年中期被发现,1997年又发现了11例,均为散发病例。由这种致病菌引起的第一次爆发于1998年发生在南Moravia地区。这年6月,在参加了一家庭聚会的20人中,15人(75%)出现腹泻,其中5人住院治疗。席间的食品有土豆色拉、烤鸡、猪肉和甜食。对食品进行的微生物学检验,在自制蛋黄酱的土豆色拉中鼠伤寒沙门氏菌DT104耐药株呈阳性。传染源目前还未发现。曾对两群母鸡进行鼠伤寒沙门氏菌的检测,但其结果为阴性。